암 재활이란 

재활 치료로는 뇌졸중, 척수손상 환자들에 대한 재활치료가 많이 알려져 있습니다.

하지만 암 환자에게도 재활치료가 매우 중요합니다.

 

암 재활에는 항암이나 수술 치료하기 전 암 치료를 시행할 경우 발생할 수 있는 장애 정도를 줄이고 합병증을 예방하기 위한 예방적 재활과 암 치료를 하는 도중, 하고 난 후 발생하는 장애 정도를 줄이고 병전 기능적 상태를 회복하거나 남은 기능을 최대한 활용할 수 있도록 하는 재활치료가 포함됩니다.

 

특히 고령환자에서는 항암치료, 수술 후에 근력 저하 및 호흡기능 저하가 현저하게 나타나기 때문에 재활치료를 병행하는 것은 큰 도움이 됩니다.

 

전신질환
암은 전신적 질환입니다

 

암 재활의 대상 

사실상 모든 암환자가 대상이 됩니다.

 

항암치료의 부작용으로 전신 컨디션 저하, 구역 구토와 같은 부작용으로 영양 부족, 운동능력 저하와 같은 전신적 기능 저하가 발생할 수 있어 전반적인 근력 향상과 유산소 운동이 필요합니다

 

복부 수술을 한 경우에 복부 통증 및 근력 약화로 인한 기능 손상에 대한 골반 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다

 

위 절제술을 하게 되면 영양 공급이 부족해질 수 있으며 이로 인한 근력 약화 및 운동 부족이 생길 수 있고 골다공증 위험성이 높아지게 됩니다

 

배변 주머니를 가지는 수술을 하게 된 경우 환자의 정신적 건강에도 유산소 운동을 통한 정서적 안정에도 도움이 됩니다

 

폐 절제술을 한 경우 무엇보다 호흡기능의 약화가 발생하게 되며 호흡기능의 약화는 운동 능력의 저하와 폐렴과 같은 합병증의 위험을 높아지게 합니다. 따라서 호흡근 강화와 자세 교육을 포함한 호흡재활이 필요합니다

 

유방 수술을 한 경우에 어깨 통증으로 인한 관절 제한이 생길 수 있으며 수동적으로 관절 움직임을 통한 재활치료로 관절의 구축과 통증을 예방할 수 있습니다.

 

수술 전 암재활

특히 수술 전 재활치료도 중요합니다. 이에 대한 많은 논문들이 발표되고 있습니다.

 

폐암 환자의 수술 전 호흡재활 치료가 수술 후 환자들의 호흡기능 악화를 예방하며 입원기간을 낮출 수 있고 보행 능력을 보존하고 피로도를 줄여 줄 수 있다. 

Pulmonary rehabilitation in lung cancer Preoperative pulmonary rehabilitation in patients  with non-small cell lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease, Natasa Mujovic et al, Arch Med Sci. 2014 Feb 24; 10(1): 68–75

 

간 절제술 시행 전 재활치료가 수술 후의 환자의 운동능력, 호흡기능, 사망률, 삶의 질을 개선 시켰다.

Prehabilitation in elderly patients scheduled for liver resection and protocol for Recovery Of Surgery in Elderly, Ramkumar Mohan et al, Hepatoma Res 2020;6:13.

 

대장암 환자에서 재활치료가 보행기능과 심폐기능을 향상하고 사망률을 줄이며 삶의 질을 개선시키는 데 도움이 된다.

Systematic Review of Pre-operative Exercise in Colorectal Cancer Patients,
C Boereboom et al, Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):81-9

 

최근 외과 선생님들도 수술 전, 후 재활치료에 대한 관심이 높아 재활의학과에 진료의뢰를 요청하는 경우가 많아지고 있습니다.

 

그만큼 환자의 예후에도 긍정적인 영향에 대해 많이 알려지고 있는 것 같습니다

 

환자, 보호자 분들도 암 치료를 위해 입원해 있을 때 재활치료에 대해 설명을 들었을 때 낯설어하지 않고 적극적으로 재활치료를 받으시면 좋겠습니다.

 

감사합니다.

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