버그 균형 검사란? (Berg balance test)

버그 균형 검사

버그 발란스 검사는 균형능력에 대해서 객관적으로 평가하기 위한 도구입니다. 특이도, 신뢰도, 민감도가 높은 검사로 균형능력 평가의 도구로써 인정받고 있습니다. 장점은 검사 시에 넓은 공간이 필요하거나 준비물이나 기구가 많이 필요하지 않습니다. 필요한 장비는 의자, 발판, 자, 시계 정도만 있으면 됩니다. 자세히 알아보겠습니다.

목차

 

총 14개의 항목들로 구성되어 있고 항목당 0~4점을 사용하여 총점 0점~56점으로 이루어져 있습니다. 단점은 균형능력이 좋은 노년층이나 균형 능력이 너무 떨어져 설 수 없는 환자들에는 민감도가 떨어진다는 점입니다. 그래서 부분적 도움 하에 서는 것이 가능한 경우 berg balance test를 시행하게 됩니다. 또한 균형능력을 평가하고 보행 가능 여부에 대해서 점수화할 수 있는 도구이지만 평가항목에서 보행 도중의 상태에 대한 항목이 포함되어있지 않은 것이 제한점입니다.

버그 균형 척도 평가항목

1. 앉은 상태에서 서기

손잡이가 있는 의자를 사용해야 합니다. 하지만 일어서라고 환자에게 지시를 내리고 가능한 손잡이의 사용 없이 일어나도록 합니다.

 

4점: 손잡이를 사용하지 않고 독립적으로 서기 가능

3점: 손잡이를 사용하여 독립적으로 서기 가능

2점: 일어서기를 몇 번 시도한 후 손잡이를 사용하여 서기 가능

1점: 일어나거나 안정성을 위하여 최소 도움의 보조가 필요함

0점: 일어서기를 하기 위해 중등도 혹은 최대한의 도움의 보조가 필요함

 

2. 도움 없이 서 있기

도움없이 2분간 서있도록 지시를 합니다

 

4점: 2분간 도움없이 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 2분간 서 있기 가능

2점: 도움 없이 30초간 서 있기 가능

1점: 도움 없이 30초간 서 있기는 가능하지만 몇 번의 시도가 필요함

0점: 도움 없이 30초간 서 있기 불가능 

 

만약 이 항목에서 2분 동안 안정적으로 서 있기 가능한 상태라면 3번 항목의 기대지 않고 스스로 앉기 항목에 4점을 바로 줄 수 있습니다. 4번 항목의 선 상태에서 앉기 항목으로 넘어갑니다

 

3. 등받이에 기대지 않고 스스로 앉기

2분 동안 팔짱을 낀채로 등을 등받이에 대지 않고 앉도록 지시합니다.

 

4점: 2분동안 안정적으로 앉아 있을 수 있음

3점: 옆에서 감독하에 2분동안 앉아있을 수 있음

2점: 30초간 앉아있을 수 있음

1점: 10초간 앉아있을 수 있음

0점:  도움 없이 10초간 앉아있을 수 없음

 

4. 선 상태에서 앉기

4점: 손을 사용하지 않고, 혹은 손을 최소로만 사용하여 안전하게 앉기 가능

3점: 손을 사용하여 갑자기 주저앉지 않도록 지탱 하며 천천히 앉을 수 있음 

2점: 갑자기 주저 앉지 않도록 다리 뒷부분을 의자에 기댄 상태로 천천히 앉는 것은 가능

1점: 혼자 앉을 수는 있지만 갑자기 주저앉는 것을 손이나 다리를 이용해서도 조절하지 못함.

0점: 앉을 때 도움이 필요한 상태

 

5. 이동하기

팔걸이가 있는 의자에 앉아있는 상태에서 팔걸이가 없는 의자로 움직인 후 다시 제자리로 돌아가도록 지시합니다

팔걸이 없는 의자를 따로 준비할 필요 없이 팔걸이가 있는 의자 1개와 침대를 이용할 수도 있습니다

 

4점: 손은 사용하지 않고, 혹은 손을 최소로 사용하여 안전하게 이동하기 가능

3점: 손을 사용해야만 안전하게 이동하기 가능

2점: 옆에서 감독하에, 혹은 말로 안전하게 이동하도록 지시를 해주어야 이동하기 가능

1점: 이동에 한 사람의 도움이 필요

0점: 이동에 두 사람의 도움이 필요

 

6. 눈감고 서 있기

눈을 감고 10초 동안 가만히 서 있도록 지시합니다

 

4점: 10초 동안 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 10초 동안 서 있기 가능

2점: 3초 동안 서있기 가능

1점: 안정적으로 서 있기는 가능은 하지만 3동 동안 눈 감은 상태로는 유지하지 못함

0점: 넘어지지 않기 위해서 도움이 필요함

7. 양발을 모으고 서있기

양발을 붙여 모은 상태에서 잡지 않고 서 있도록 합니다.

 

4점: 혼자서 양발을 모으고 1분 동안 안정적으로 서 있기 가능

3점: 옆에서 감독하에 혼자서 양발을 붙이고 1분동안 서 있기 가능

2점: 혼자서 양발을 모으고 30초 동안 유지하지 못함

1점: 양발을 모아서 붙이는데 도움이 필요하고 15초 동안 서있기 가능

0점: 양발을 모아서 붙이는데 도움이 필요하고 15초 동안 서있기 불가능

 

8. 선 자세에서 팔을 펴고 뻗기

선 상태에서 팔을 90도 들어 올리고 손가락을 펴서 최대한 멀리 앞으로 뻗은 상태로 유지하도록 합니다.

검사하는 사람은 팔이 90도가 되었을 때 환자의 손가락 끝에 자를 두지만 손가락을 앞으로 뻗을 때 자에 손이 닿지 않도록 합니다.

환자가 최대한 앞으로 기울였을 때 손가락이 이동한 거리를 기록합니다. 

 

4점: 25cm 이상 자신 있게 앞으로 뻗을 수 있음

3점: 12.5cm 이상 안전하게 앞으로 뻗을 수 있음

2점: 5cm 이상 안전하게 앞으로 뻗을 수 있음

1점: 옆에서 감독하에 앞으로 뻗을 수 있음

0점: 넘어지지 않기 위해서 도움이 필요함

 

9. 선 상태에서 바닥에서 물건 잡아 올리기

선 상태에서 발 앞에 물건(신발 등)을 두고 집어 들도록 지시합니다

 

4점: 안정적으로 바닥의 물건을 집어 들수 있음

3점: 옆에서 감독하에 물건을 집어들 수 있음

2점: 물건을 집을 수는 없으나 물건이 있는 지점에서부터 2.5~5cm의 거리까지 손이 닿고 혼자서 균형을 유지하는 것은 가능

1점: 물건을 집을 수 없고 집으려고 시도하는 데 있어서 옆에서 감독이 필요함

0점: 물건을 집을 수 없고 넘어지지 않으려면 도움이 필요함

 

10. 서서 양쪽 어깨를 넘어 뒤돌아보기

선 상태에서 상체를 왼쪽, 오른쪽으로 돌려 뒤돌아 보게 하여 몸통 회전을 하도록 지시합니다.

뒤쪽에서 물건을 들어 그것을 보도록 지시하면 좀 더 수월합니다.

 

4점: 왼쪽, 오른쪽 방향으로 뒤돌아보고 체중이동을 안정적으로 할 수 있음

3점: 한쪽으로만 뒤돌아보는 게 안정적이고 다른 쪽은 체중이동이 적게 나타남

2점: 옆 방향으로 비스듬하게 돌리는 정도는 가능하고 균형은 유지됨

1점: 몸통을 돌리려고 할 때 옆에서 감독이 필요함

0점: 넘어지지 않으려면 도움이 필요함

 

11. 360도 돌기

제자리에서 한 방향으로 360도 돌고 잠시 후 반대방향으로 360도 돌도록 합니다

 

4점: 각 방향을 4초 이내에 안정적으로 360도 돌기 가능

3점: 한 방향으로만 4초 이내에 안정적으로 360도 돌기 가능

2점: 안전하게 360도를 천천히 도는 것은 가능

1점: 옆에서 감독하거나 말로 지시를 하여야 가능

0점: 돌기 위해서 도움이 필요함

 

12. 서 있는 동안 발판에 양 발을 교대로 놓기

발판 위에 양발을 번갈아 교대로 올려놓도록 지시하고 발판에 각 발이 4번씩, 총 8번 올리도록 반복합니다

 

4점: 혼자 안정적으로 20초 이내에 교대로 8번 올려놓을 수 있음

3점: 혼자 안정적으로 20초 이상 걸려 교대로 8번 올려놓을 수 있음

2점: 도움 없이 안정적으로 4번 발판에 올려놓을 수 있음

1점: 최소 도움 하에 2회 이상 발판에 올려놓을 수 있음

0점: 넘어지지 않기 위해도 도움이 필요하고 지시를 수행할 수 없음

 

13. 한 발을 다른 발 앞에 놓고 지지 없이 서 있기

한 발을 다른발 바로 앞에 일자로 밀착하여 붙인 상태를 유지하도록 합니다.

 

4점: 혼자 두발을 일자로 붙여서 유지한 상태로 30초 서있기 가능

3점: 혼자 한발을 다른 발 앞에 붙여서 있을 수는 간격을 두고 둔 상태로 30초 서있기 가능

2점: 작은 발걸음으로 30초간 서있기 가능

1점: 걸음을 내딛는데 도움이 필요하지만 그대로 서서 15초 동안 유지 가능

0점: 발을 내딛거나 서 있는 동안에 균형을 유지하지 못함

 

14. 한 발로 서 있기

잡지 않고 한발로 가능한 오랫동안 서있도록 지시합니다.

 

4점: 혼자서 발을 들고 10초 이상 서있기 가능

3점: 혼자서 발을 들고 5~10초 서있기 가능

2점: 혼자서 발을 들고 3초 이상 서있기 가능

1점: 한 발을 들려고 시도는 가능하지만 3초 동안 유지하지 못함, 하지만 혼자 두발로 서 있기는 가능

0점: 시도도 안되거나 넘어지지 않기 위해도 도움이 필요함

해석

56점 만점으로 구성됩니다

 

41~56점 : 독립적인 보행이 기대 가능합니다. 보통 45점 이상이면 안전한 독립보행 가능으로 평가 가능합니다

21~40점: 낙상 위험이 증가할 수 있어 주의를 요하는 정도이며 보통 보조기 사용하거나 보조가 있는 상태에서 보행 가능합니다

20점 이하: 낙상의 위험이 높아 혼자서는 보조기를 잡더라도 보행이 어려운 상태이고 휠체어가 필요합니다.

 

궁금하신 점이나 코멘트할 내용 있으면 언제든 환영입니다. 댓글 부탁드립니다.

 

읽어주셔서 감사합니다

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