Fugl-Meyer 푸글 마이어 평가 2편 (하지 감각운동기능평가)

지난번 포스팅은 푸글마이어 상지 감각운동기능 평가에 대해서 소개해드렸습니다

 

상지만 해도 항목이 너무 많죠?

 

이 각 항목들을 외울 필요는 없고 보면서 체크할 정도의 수준이면 되고 어떤 항목들이 있는지 정도는 한 번쯤 읽어보시면 좋습니다

 

순수한 운동기능만 평가하는 것이 아니라 감각, 고유 수용 감각, 수동 관절 동작 및 통증도 포함되어 있다는 사실을 아는 것이 중요하겠습니다

 

하지 감각운동기능 평가

1) 하지 - 바로 누운 자세에서 평가합니다

1. 반사	없음	있음
굴근 (무릎 굴근) 신근 (슬개골, 아킬레스건)	0 0	2 2
총점 최대 4점

2. 시너지 내에서 수의적 움직임		불가	부분	완전
굴근 공동운동 : 최대 엉덩관절 굴곡(외전/외측 회전 굴곡(외전/외측 회전) 무릎 및 발목관절에서 최대 굴곡(건 원위부를 촉진하여 능동 무릎 굴곡을 확인합니다.)	엉덩관절 굴곡 무릎 굴곡 발목배측 굴곡	0 0 0	1 1 1	2 2 2
신근 공동운동 : 굴근 공동운동 자세에서  엉덩관절 신전/내전, 무릎 신전 및 발목관절 저측굴곡. 저항을 주어 능동 움직임을 확인하고, 움직임과 근력모두 평가합니다.	엉덩관절 신전 엉덩관절 내전 무릎 신전 발목 저측굴곡	0 0 0 0	1 1 1 1	2 2 2 2
총점 최대 14점

 

3. 시너지 패턴 움직임이 결합된 움직임 앉은 자세, 의자/침대 끝에서 무릎 10cm 앞으로
무릎 굴곡: 능동 혹은 수동으로 무릎 신전 상태에서)	능동 움직임 없음 = 0점 무릎 굴곡 90°이하, 무릎 굴곡근건 촉진됨 = 1점 무릎 굴곡 90° 이상, 무릎 굴곡근건 촉진됨 = 2점
발목  배 측 굴곡:  비마 비 측과 비교	능동 움직임 없음 = 0점 제한된 배 측 굴곡 = 1점 완전 배측 굴곡 = 2점
총점 최대 4점

4. 시너지가 거의 나타나지 않거나 완전한 수의적 움직임 선 자세, 엉덩관절 0°
무릎 90° 굴곡 힙 0°, 균형 유지를 위해 잡아줘도 됩니다	능동 움직임 없음 / 힙 굴곡이 바로 동반됨 = 0점 무릎 굴곡 90° 미만 또는 움직임 동안 엉덩관절 굴곡 = 1점 엉덩관절 굴곡 없이 무릎 굴곡 90° = 2점
발목 배 측 굴곡 비마비측과비교	능동 움직임 없음 = 0점 제한된 배측 굴곡 = 1점 완전 배측 굴곡 = 2점
총점 최대 4점

5. 정상 반사 바로 누운 자세, IV부에서 4점 만점을 얻은 경우만 평가, 비마비측과 비교
반사 : 무릎 굴근 아킬레스건, 슬개골	4번 항목에 에서 0점 또는 3회 중 2회에서 현저한 항진 = 0점 1회의 현저한 항진 또는 2회의 항진 = 1점 1회의 항진, 현저한 항진은 없음 = 2점
총점 최대 2점

협응력/속도 - 바로 누운 자세, 양쪽 다리로 1회 시도 후, 눈을 가리고 발뒤꿈치로 반대쪽 무릎 슬개골 위로 가져오기를 최대 빠르게 5회 실시합니다.

떨림(Tremor)	뚜렷함 = 0점 약간 = 1점 없음 = 2점
운동조절 이상(Dysmetria)	심함 또는 비조직적 = 0점 약함 그리고 조직적 = 1점 운동조절 이상 없음 = 2점
시간(Time)	비 마비 측보다 5초 이상 느림 = 0점 비 마비 측보다 2-5초 느림 = 1점 마비 측과 차이가 1초 이하 = 2점
총점 최대 6점

감각 -눈을 가리고 시행, 비 마비 측과 비교

		감각 없음	감각 저하	정상
가벼운 터치(light touch)	다리 발	0 0	1 1	2 2
		없음 3/4 미만 정확	3/4 정확 상당한 차이	100% 정확 거의 차이 없음
자세(position) 약간의 자세 변경	엉덩 부분 무릎 발목 엄지(IP 관절)	0 0 0 0	1 1 1 1	2 2 2 2
총점 최대 12점

수동관절 동작 및 수동 움직임 시 관절 통증

수동 관절 동작				수동 움직임 시 관절 통증
앉은 자세, 비마비측과 비교	몇 도 정도의 약간의 감소 (어깨 10° 미만)	감소	정상	동작 끝에서 심한, 지속적 통증	약간 통증	통증 없음
엉덩 굴곡 엉덩 외전 엉덩 외회전 엉덩 내회전	0 0 0 0	1 1 1 1	2 2 2 2	0 0 0 0	1 1 1 1	2 2 2 2
무릎 굴곡 무릎 신전	0 0	1 1	2 2	0 0	1 1	2 2
발목 배측 굴곡 발목 저측굴곡	0 0	1 1	2 2	0 0	1 1	2 2
발 내회전 발 외회전	0 0	1 1	2 2	0 0	1 1	2 2
총점 최대 20점				총점 최대 20점

 

종합

하지 28점 만점

협응력 6점 만점

감각 12점 만점

수동관절 동작 20점 만점

수동 관절 시 관절 통증 20점 만점

 

지금까지 푸글마이어 평가를 통한 상지 운동 감각, 하지 운동감각 기능 평가에 대해서 알아보았습니다

 

뇌졸중 환자들의 예후와 운동감각 기능을 평가하는 많이 쓰이는 도구로 한 번씩은 어떤 항목이 있는지를 아셨으면 좋겠습니다

 

읽어주셔서 감사합니다

관련글 포스팅

[의학/뇌 질환] - Fugl-Meyer 푸글 마이어 평가 1편 (상지 감각운동기능평가)

[의학/뇌 질환] - 버그 균형 검사란? (Berg balance test)

[의학/뇌 질환] - 뇌졸중이란 무엇인가요 ?

[의학/뇌 질환] - 뇌졸중의 증상에 대한 소개- 1편

[의학/뇌 질환] - 뇌졸중의 증상에 대한 소개- 2편

[의학/뇌 질환] - 뇌졸중의 예방법에는 어떤것이 있을까요?