근전도 공부 - Recruitment pattern vs Interference pattern

Recruitment pattern

 

minimal contraction을 시켰을 때 MUAP의 발화 빈도와 동원에 대한 검사를 시행할 수 있습니다.

 

첫번째 MUAP가 처음 동원될 때의 발화 빈도를onset frequency

 

두번째 MUAP가 동원 되는 시점에서의 첫 번째 MUAP의 발화 빈도를 recruitment frequency라고 합니다.

 

onset frequency가 5Hz 정도를 정상, recruitment frequency는 10Hz 정도를 정상으로 기억하시면 됩니다.

 

즉 5개의 MUAP가 나온다음 다른 모양의2번째 MUAP가 나오게 되는 것을 말합니다.

 

5:1 이라는 것을 잘 기억해두시면 좋습니다. “rules of five”

 

Recruitment ratio: 화면에 가장 빠르게 발화하는 MUAP의 발화 빈도를 MUAP 종류의 수로 나눈 것을 말합니다.

 

정상 5

5 이하 : myopathy

10 이상

정리

 

기억하기 쉽게 생각하시려면 minimal contraction 시켰을 때 첫 번째 A라는 MUAP가 5개가 화면에 등장하고 나서야 모양이 다른 두 번째 B라는 MUAP가 등장하면 5:1 이므로 정상

 

A라는가 10개 넘게 나올 때 B 라는 MUAP가 등장하게 되면 신경 손상에 의해 이제야 겨우 동원된 것을 의미 동원까지 오래 걸리는 상태를 의미하므로 neuropathy

 

A 라는 MUAP가 2개밖에 안 나왔는데 벌써 B 라는 MUAP가 등장하게 된다는 것은 early recruitment이며 근육 손상으로 인해 activation 시키기 위해 더 많은 motor unit이 동원된다는 것을 의미하므로 myopathy

 

 

   

 

---

Interference pattern

 

이것은 maximal contraction 시에 측정할 수 있습니다.

 

maximal contraction을 시키게 되면 한 운동 단위에서 발생하는 MUAP의 발화 빈도가 증가하고 이어서 다른 운동 단위에서 발생되는 MUAP가 나타나고 계소해서 참여하는 운동단위의 수가 증가하면서 근전도 화면에서 MUAP를 구별해서 볼수 없을 정도로 화면을 채우게 됩니다.

 

이때의 pattern은 interference pattern 이라고 말합니다.

 

full interference pattern은 기저선을 볼 수 없을 정도로 가득 찬 것을 말한다고 보시면 되고

 

reduced interference pattern은 각 모양들을 완벽히 구별하긴 어려우나 기저선이 안보 일정도로 가득 차지 않은 것

 

discrete interference pattern은 각 MUAP들을 구별할 수 있는 정도

 

single interference pattern은 화면에 하나의 MUAP만 나오는 정도를 의미합니다.

 

 

Full interference pattern

Discrete interference pattern

 

 

 

   

 

---

병원 마다 다르겠지만 myopathy가 의심되는 경우 아니고는 minimal contraction을 시켜 recruitment pattern을 모든 muscle에서 보는 경우는 많지 않은 것으로 알고 있습니다

 

근전도 공부를 시작하는 재활의학과 선생님들은 기본개념인 recruitment pattern과 interference pattern을 잘 구분하시면 좋을 것 같습니다

 

읽어주셔서 감사합니다

* 근전도 공부하시는 분들 궁금하시거나 요약했으면 좋겠다고 생각되는 부분 있으면 댓글 주시면 글 작성하겠습니다. 아무래도 많은 분들이 보는 주제는 아니라서 전문적인 내용을 많이 작성하고 있지는 않아 요청해 주시면 감사하겠습니다