전기치료를 통해서 통증을 조절하는 TENS와 ICT에 대해서 지난 포스팅에서 소개해드렸습니다
이번 글에서는 근위약이 있는 부위에 전기자극을 주면서 환자의 근수축을 유도하여 회복을 돕는 Functional Electrical Stimulation(FES)에 대해서 알아보겠습니다.
원리
신체에서 근육을 움직이는 기능 수행은 근육을 정해진 순서에 따라 수축시킴으로써 수행이 가능합니다. 자극기와 전극을 이용하여 말초신경과 근육들을 실제 운동할 때와 같은 순서로 자극을 하여 원하는 동작을 만들어 내는 것입니다. 이러한 말초신경과 근육에 전기자극을 통해서 운동기능의 재교육과 대뇌 피질의 재구성 등의 효과를 이끌어 냅니다.
이를 통해 마비가 있는 근육의 부위에 부착하고 전기자극을 가하게 되고 전기자극이 있을때 환자가 자발적으로 근육을 사용하면서 기능적인 근육 활동을 회복하는 데 사용합니다. 필요한 근육에 선택적으로 수축시키면서 기능 회복을 도와 재활 운동에 도움이 됩니다. 또한 근육의 위축 과정인 신경학적 억제 과정을 지연시킬 수 있어 근육의 위축을 예방할 수 있습니다.
대상
보통 뇌졸중으로 인해서 마비가 있는 환자나 척수 손상이나 뇌성마비로 인해 마비가 있는 중추신경계 환자들을 대상으로 적용하게 됩니다. 말초신경계 이상으로 마비가 있는 부위에도 비슷한 원리를 이용하여 치료를 할 수 있는데 이 경우는 electrical stimulation therapy(EST)를 시행하게 됩니다.
주의점
인공심장박동기 중에서 전기에 예민한 박동기를 가진 환자에서는 금기됩니다. 또한 임산부나 유아에게는 해가 없다고 확실히 입증된 것은 아니기 때문에 주의할 필요가 있습니다. 급성 감염이나 염증이 있는 부위는 피하는 게 좋습니다.
마치며
기능적 전기자극인 FES는 환자가 전기자극에 맞춰서 스스로 근육 움직임을 시행할 때 효과가 있습니다. 따라서 아예 인지가 없는 환자의 경우에는 협조가 어렵기 때문에 효과가 다소 제한적입니다. FES를 부착하고 치료를 하시는 환자분들과 그 가족분들은 부착한 FES를 통해서 전기자극이 올 때 가만히 있는 것이 아니라 자극신호에 맞춰 스스로 근육을 수축시키려는 노력을 하는 것이 중요하다는 것을 알고 계셨으면 좋겠습니다.
읽어주셔서 감사합니다
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